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Seguros con que participamos

Cuando usted elija su seguro, lea con cuidado las reglas y seleccione con cuidado el tipo de seguro que usted necesita. Una vez que usted ha firmado su contrato con la compañía de seguro, usted ha aceptado seguir todas las reglas y reglamentos de la compañía de seguro. Averigüe como funciona su seguro.

  • Cuales hospitales y médicos participan con su seguro. Las compañías de seguros firman contratos con hospitales y médicos para el cuidado medico de sus miembros. Estos médicos que firman un contrato con la compañía de seguro se llaman los médicos participantes (network). Si su seguro requiere que usted elija un medico primario, usted tiene que escoger uno antes de su primera cita. Si usted no elige antes de su primera cita, puede resultar en que la compañía de seguro no pague, y usted resulte responsable de pagar todos los gastos.

  • Reglas para ver a un medico especialista . Muchos planes de seguro no pagan si usted va a un medico especialista sin una referencia de su medico primario. Si usted va a un especialista sin una referencia, usted va a tener que pagar todos los gastos. Asegurase que el especialista acepta su seguro.

  • Prescripciones. Cada plan de seguro tiene una lista de medicamentos que están aprobados. Si el medicamento no esta en la lista, el seguro no paga por el medicamento. A veces piden una autorización especial del medico.

En South Riding Family Medicine, nosotros participamos en varios planes de seguros. Muchos planes requieren que usted pague cada vez que visite al medico (copay). Para hacerle más fácil pagar sus cuentas, aceptamos cheques, dinero en efectivo, y tarjetas de crédito.

Por favor traiga su tarjeta de seguro cuando venga a la clínica. Infórmenos si usted cambia de seguro. Participamos con los siguientes seguros:

Aetna US Healthcare
(non-HMO Products) PPO, MC, EPO, Prudential plans.
www.aetnaushc.com
MAMSI
(Alliance PPO, MDIPA Preferred (POS),
MDIPA HMO, Optimum Choice Preferred
(POS), Optimum Choice HMO, MAMSI Life
& Health (Indemnity))
www.mamsi.com
CareFirst Blue Cross/Blue Shield
(Capital Care HMO, Capital Care Advantage HMO, Capital Choice HMO)
www.carefirst.com
Medicare
(Trailblazer)
Medicare
CareFirst Blue Cross/Blue Shield
(Blue Preferred PPO, BC/BS Indemnity)
www.carefirst.com
NCPPO
(PPO)
www.ncppo.com
Trigon Blue Cross/Blue Shield
(HealthKeepers HMO, PPO-Key Advantage,
Cost Alliance, BC/BS Indemnity)
www.trigon.com
One Health
(PPO/POS)
www.onehealth.com
Blue Cross Blue Shield Federal
Employees Program Benefits

www.fedblue.org
United Healthcare
(All Products)
www.unitedhealthcare.com
Cigna Healthcare of Mid-Atlantic
(All Products)
www.cigna.com
Private Healthcare Systems - PHCS
(Fortis, Guardian)
Effective 10/01/01
www.phcs.com
First Health
(PPO, Mailhandlers)
www.humana.com
Workmans Compansation
Humana
(PPO)
www.humana.com
Medicaid
(note: We are not accepting new
Medicaid patients. We are only
accepting established patients we
have seen under medicaid before.)
www.hcfa.gov/medicaid/medicaid.htm
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